5月20日起，我市村卫生所和社区医养结合卫生服务站，新增包括外伤处理的清创、换药、普通针刺、灸法等在内的常规及中医诊疗项目等36项医疗服务项目价格，方便农村群众日常小病可在家门口就医，进一步减轻群众就医负担。

此次市医保局出台政策，完善基层医疗服务价格体系，是推进医改再出发，提升总医院（医联体）县域健康管护能力，补齐基层医疗短板迈出的又一扎实步伐。

去年以来，市医保局坚持以人民健康为中心的理念，坚持医保引领，在深化三医联动上求突破；坚持释放红利，在保障民生福祉上见实效；坚持精细管理，在提升服务能力上下功夫，取得显著成效。

在深化三医联动方面，市医保局做大做实做强“三明采购联盟”，推动联盟扩容扩围，将两批186个国家谈判药品纳入采购目录并予以医保支付，并跟进国家、省集采药品、耗材中选结果，一大批优质药品、高值耗材价格显著下降，预计一年可节约药品耗材费用6700万元。与此同时，开展第九次医疗服务价格调整，提高药事服务费，改革调整部分检验和手术项目585项，扩充一级医疗机构临床治疗、康复及中医项目等医疗服务价格，在原仅有1671项的基础上又新增6549项。此外，进一步完善医保基金总额包干办法，区分市区两家医共体的健康管护对象，推动医保基金支付从“只管医疗”向“为医疗和健康管护买单”转变，并完善我市C-DRG收付费方案，优化分组至839个病种组。

在保障民生福祉方面，提高了职工医保异地住院报销比例，其中，异地安置在三级医疗机构就医的以及转诊转院的报销比例提高10个百分点，自行转外就医的提高15个百分点。巩固医保扶贫政策，对2020年度医疗费用超过10万元且个人自付超过30%的2024名大病患者实行第三次精准补助，共补助5240.3万元。发挥常态化疫情防控医保作用，做好新冠病毒疫苗费用的医保支付工作，截至目前，累计结算支付新冠疫苗及接种费用合计19928.79万元。

在提升服务能力方面，组织开展医保基金监管领域“点题整治”、定点医疗机构专项治理“回头看”、医保监管领域“假病人、假病情、假票据”等专项整治，强化基金安全监管，守好群众“看病钱”。2021年，全市共计追回医保基金1038.6万元。深化“放管服”改革，设置“一窗通办”的“综合柜员”，实现36项医保服务“同一窗口”办理。同时，在全省率先实现职工医疗互助报销与职工医保“一站式”结算，全面开通普通门诊跨省联网直接结算，建立国谈药品“双通道”管理机制，更好方便参保群众就医购药。此外，去年市医保局还顺利切换上线了国家医保信息平台，持续推进医保电子凭证的激活与运用，全市医保电子凭证激活率位居全省第二。

（三明日报记者 刘莉婷 通讯员 陈 琳）