内容：

目前，我区正稳步推进家庭医生签约工作，据不完全统计，签约覆盖率不足50%，全区签约后实际随访服务的覆盖率，大概在30%，签约服务现状不容乐观，存在签约率低，且签约后服务没有质量的情况。究其原因，主要和社区服务站及医养结合服务站的医疗技术力量薄弱，医护人员数量不足，医疗设施条件欠缺等相关因素有关。

针对以上问题，建议：

1.利用我市医联体特色，提升服务质量。目前我区以三明市第一医院和中西医结合医院三甲医院牵头，结合社区医院，组成医联体，可以在医联体的框架内，委派专家下沉社区，提升家庭医生签约服务站的技术力量。

2.有条件的社区服务站及医养结合站，可以尝试专家团队的形式，以三甲医院专家团队的形式服务社区。

3.大力促进慢性病开药服务，由三甲医院转向社区服务站，这即缓解了三甲医院便门门诊病人拥挤的压力，让三甲医院的专家能集中力量发展新技术，同时又有利于推动社区家庭医生服务工作，能有效的掌握辖区内患者慢病控制情况。

4.加大全科医生培养力度，全科医生是提供家庭签约服务的一线医生，能有效缓解服务站人员不足的软肋。

5.可以通过政府主导，民间资本介入的方式，加快服务站的发展，建设一批基础设施好，医疗条件满意的，高品质的服务站，从而提高患者的依从性，真正让签约的患者能和签约的服务站联系起来。

6.加快推进医师多点执业制度，目前国家大力推广多点执业，只要备案即可，但是医院层面尚没有得到有效实行，甚至有些医院内部规定限制医生多点执业，建议从医院层面加大对多点执业的引导。