面对突如其来的新冠肺炎疫情，区委、区政府迅速反应、有序调度、精准施策，防控各项工作有力、有效推进;医疗卫生系统紧急响应，全区各界积极行动，疫情防控工作取得阶段性成效，全区生产生活秩序有序恢复。以医疗机构、疾控机构为主力，以“医防融合”为抓手进行的新阶段三明医改，在应对此次新冠肺炎疫情中，发挥了重要作用。但同时也暴露许多薄弱环节和短板，如实验室PCR检测能力不足、公众传染病知识薄弱、疾控人员量与质水平有欠缺、医务人员对急性传染病防治缺乏足够信心等等，其中更大问题是基层医疗机构普遍缺乏应对新冠肺炎疫情等呼吸道急性传染病的能力。

（一）传染病防控知识欠缺。由于近年来基层医疗机构重点工作转移到慢病防控，对呼吸道急性传染病知识学习少、了解少，更遑论此次新冠肺炎这新的狡猾的而传染性强的急性传染病。

(二）设置不合理。全区基层医疗机构仅岩前卫生院在区委、区政府关心下于疫情期间紧急建设了发热门诊外，普遍无合格的预检分诊、发热门诊及临时隔离点，易形成呼吸道急性传染病传播。

（三）人员不足。无论疾控中心或是卫生院、卫生社区服务中心人员均不足，应对来势汹汹的新冠肺炎捉襟见肘，只能把平时工作停摆加班加点全力应对疫情防控。

（四）物质储备不够。疫情防控初期不仅防护服、隔离衣、医用防护口罩、一次性外科口罩、护目镜等缺乏，且体温枪、洗手液等平时也需使用的物质也缺，造成医务人员防护不到位，直接面对疫情传染风险，严重威胁医务人员健康。

（五）紧急卫生事件应急能力不强。区内未建设包括卫生应急救援队在内的卫生应急救援体系，对公共卫生事件缺乏相应应急处置能力。

（六）检测能力不够。生物实验室检测设备区疾控机构没有配备。全区核酸检测能力仪器设备及检测人员不够，无法短时间内完成应检尽检、原检尽检。

对策与建议

急性传染病不会也不可能完全消失，在今后传染病疫情防控工作中，要以医防融合的新阶段三明医改为契机，以三明市中西医结合医院、三明市疾病预防控制中心为依托，抓紧补短板、强弱项、堵漏洞，完善基层公共卫生服务体系建设，实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，筑牢人民生命安全和身体健康的第一道防线，坚决防止传染病疫情进一步扩散，打赢传染病疫情防控战，为人民群众健康保驾护航。

（一）强化培训。提升基层对新冠肺炎的初筛和预检能力，健全分级、分层、分流应对体系，适时组织演练，发挥基层医疗机构哨点的作用。以医防融合办公室为牵头组织单位，以三明市中西医结合医院、三明市疾病预防控制中心为载体，利用线下线上相结合的模式，充分发挥医疗机构、疾病预防控制中心各自特点，强强联合、优势互补，强化传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗知识培训；重视传染病传播防护实践操作培训，做到人人掌握；注重传染病报告程序培训，强调规范报告及规范新闻、舆论发布。

（二）合理设置基础设施。政府统一规划、统一建设。各基层医疗机构应严格设置预检分诊处；有条件的基层医疗机构应按“三区两通道”设置发热门诊及隔离点，预检分诊处及发热门诊应准备疑似病人或确诊病人使用口罩；无条件的基层医疗机构应明确疑似病人或确诊病人转运途径及转运流程，防止疫情进一步扩散。应加强人工智能、信息互联网建设，以便及时共享信息，同时在线指导处置尤其是紧急处理。

（三）逐步补充人员，补足人员缺口。按要求基层医疗机构（卫生院、社区卫生服务中心）每千人口应配有1.7名医务人员，全社会每千人口应配有5名左右医务人员，缺口大，不仅平时工作做实、做细都无法满足，以致很多事情流于表面，更遑论战时。我区疾病预防控制中心实际在岗人数18人（每万人0.63人，全市平均每万人1.12人，全国标准每万人1.75人）差距也大。同时，应提高基层医疗机构医务人员待遇，使其待遇接近甚至不低于上级医院同级别职称医务人员水平，这样才有可能促进更多优质资源扎根基层为基层老百姓服务。

（四）平战结合，做好物质储备。至少应按疫情防控需求储备一个月的与功能相适应的各类物质，并定期清点检查，保证效期。对于近效期应用于平时工作或作为培训、演练物品，并及时补足储备。

（五）加强卫生应急能力建设，提高应对突发公共卫生事件的应急水平。市级层面打造战斗力强的应急队伍；同时我区也应成立有战斗力的卫生事件救援应急队伍；有条件的乡镇也相应成立或联合成立应急小组，能够做到现场初步处置并及时反馈信息，防止事态扩大。

（六）加快检测能力的建设。疫情防控的关键在于落实“四早”要求，要堵住发热门诊误诊、漏诊的漏洞，核酸检测的能力和质量是现有决定性的支撑和保障作用。区疾病预防控制中心应配备检测仪器设备，并要强化人员培训（目前已添置设备并开展核酸检测），在确保安全运行的情况下，挖掘潜能，做好核酸检测试剂储备，以发挥最大效用。