内容：

调研情况：

根据全国第七次人口普查，截至2020年11月1日零时，全国60周岁及以上老年人口26402万人，占总人口的18.70%；全国65周岁及以上老年人口19064万人，占总人口的13.50%，三明市2020年底，60岁以上人口50.1万，占总人口的17.3%，随着人口老龄化的日趋严重，如何养老成为国家的头等民生大事，国家卫健委，民政部等多个部门也是先后出台众多养老服务标准，以及优惠扶持政策，结合国家相关政策标准，以及借鉴其他城市在具体的养老服务方面的优秀案例，谈谈我的一些想法建议。

问题分析：

我们通常把老人分为三种类型：活力老人、失能半失能老人、全失能老人，针对不同类型的老人，服务形式也是有所不同，建议把老人服务分为生活照料、娱乐文化、医疗护理、康复训练、精神蔚籍五个服务类别，每个类别又分成一级、二级，再设置精确化的服务项目，匹配给每个老人养老服务需求，同时，我们也很有必要委托权威评估机构事先对每个老人的生活能力、精神能力、感知觉等情况进行有效科学的评估，再根据评估报告来给老人匹配不同级别的养老服务方案。

一是活力老人群体。这类老人群体，活动能力自如，我们应该着重从娱乐文化方面为老人提供服务，比如组织老人多参加棋牌、唱歌、跳舞、书画等活动，同时也可多开展旅居养老，让老人多走出去看看，看看外面城市的风景，感受每个城市的文化内涵。

二是失能半失能老人群体。这类人群一般自己身体某些方面会有些不便，同时伴有一些老年慢性疾病，我们重点应该在医疗护理，康复训练，精神蔚籍上给老人提供服务，让老人有朝一日能实现自理生活。

三是全失能老人群体。目前这类人群也是老人群体里最需要全面照顾服务的，现在全国全失能老人有4000多万，国家目前也有50几个城市在开展长期护理险试点，就是为了解决这类人群的服务，这些人群的服务需求基本上包含生活照料、医疗服务等全覆盖。

建议养老服务按照不同级别设置服务清单：

1. 生活照料（一级，二级），包含：助行，助浴，穿衣，如厕等。

2. 娱乐文化（一级，二级），包含：唱歌，跳舞，旅游等。

3. 医疗护理（一级，二级），包含：皮肤护理，生命体征监测，物理降温，氧气吸入，雾化吸入，吸痰，气管切开护理，管饲，更换胃管，更换尿管，膀胱冲洗，灌肠，肛管排气，直肠给药等。

4. 康复训练（一级，二级），包含：翻身，坐起，站立，行走，平衡康复训练等。

5. 精神蔚籍（一级，二级），包含：心里疏导，死亡教育等。

结合《三明市人民政府办公室关于印发推动老龄事业产业高质量发展十九条措施的通知》（明政办〔2021〕37号）关于“汇聚事业产业发展合力”部署要求，在落地具体养老服务项目上结合更多的社会资源、医疗机构、养老机构、养老服务社会组织等参与，为三明市的养老服务事业贡献力量！