人民健康，是开展主题教育改善民生福祉的题中之义。

2021年3月，习近平总书记在三明考察期间，亲临沙县总医院视察，充分肯定三明医改，强调要“继续深化医药卫生体制改革，均衡布局优质医疗资源，改善基层基础设施条件，为人民健康提供可靠保障”，为三明医改注入新动力，指明新方向。

在第二批主题教育中，我市认真贯彻落实习近平总书记关于医改工作的重要指示精神，把持续深化医改作为推动发展的重要内容，组织领导广大党员干部深入医改一线察实情、理思路、谋良策，深入查找医改存在的短板弱项，进一步探索更多首创性、突破性、系统性改革成果，为人民谋求更大的健康福祉。

提高思想站位，扛起政府办医责任

2012—2022年，三明财政对公立医院的投入年均增长26.62%。从建立科学的财政投入机制，到基础设施建设、大型设备购置，三明市政府兜底负责了公立医疗的六项基本投入，实现了“一条龙”保障。

这体现的是三明市委、市政府对政府办医责任的担当，对深化医改工作的高度重视。市医保局相关负责人感慨，“一把手”亲自抓医改，坚持把党的领导贯穿落实到医改全过程各方面，是三明得以持续深化医改，不断取得成效的根本保障。

健康是最基本的民生保障。在主题教育开展过程中，三明广大党员干部用“践行宗旨为民造福”的目标任务深化诠释医改内涵，各级党政“一把手”下基层调研必看医改的点、必问医改的事、必解医改的难。把涉及“三医”的主要职能部门归口一位市领导管理，成立深化医药体制改革领导小组，建立协作高效的议事决策机制，强化部门之间的沟通协调，做到全市“齐步走”。部门协同、权责清晰、高效运转的行政管理体制逐步完善。

优质医疗资源进一步下沉，基层医疗服务能力逐步提升，实现医疗健康数据互联互通共用共享，政府主导作用、医疗公益性更加突显。三明市以较少的卫生资源实现了较高的健康效益，人民群众获得了实实在在的实惠。

2020—2022年，三明市公立医院出院患者满意度、职工满意度均居全省前列。

破解医改难题，一切为了群众利益

在国内，曾经1.3万元的冠脉支架集中采购均价下降到了700元左右；治疗罕见病脊髓性肌萎缩症的药物“诺西那生钠注射液”从一针69.97万元的天价降到3.3万元……

这样的变化来自于国家医保局采纳三明医改“组建采购联盟”“联合限价采购”“集中带量采购”等相关创新做法，有力挤压药品耗材的虚高水分，为急于救命的患者带去福音。

以市区居民黄文亮为例，他在2008年发现高血压和糖尿病后，长期服用苯磺酸氨氯地平加缬沙坦胶囊、双胍缓释片、阿卡波糖、瑞格列奈。据他估算，之前两个月药费大概为618元，现在改为药品集采后，近两个月总费用仅为49.08元。其中，缬沙坦、氨氯地平、阿卡波糖是免费药，达到起付线后还可再次报销。

黄文亮说，医改让自己吃上了“廉价药”“放心药”，长期服药终于不再是个令人念及生畏的沉重负担。

医药改革正让百姓享受到更多“健康红利”。三明以破解问题为导向，不断动真碰硬，直面沉疴痼疾，推动医改取得新突破。目前，三明采购联盟成员涵盖17省的38个地级市，惠及1.7亿多人口，累计节约费用199.24亿元，有力解决药品耗材价格虚高问题，让药品回归治病功能。

灰色利益链条交错、医患矛盾突出，是医改领域难啃的骨头。三明市探索建立以健康为导向的正向激励机制，规定医院人员工资总额计算仅与医疗服务性收入挂钩，破除逐利机制。医生平均年薪2022年达到20.11万元，至今，因价格调整等因素转移增加的医疗服务收入达78.64亿元。

纵深推进医改，三明组建全国第一个医保局，推进城镇职工医保、居民医保、新农合“三保合一”，实行基金市级统筹，有效解决医保制度分割、权责分离、“三医”改革脱节等问题。10年来，全市城镇职工医保保持盈余，城镇职工住院报销比例从2011年的72.26%，提高到2023年1—10月的79.69%；城乡居民住院患者报销比例由46.25%提高到2023年1—10月的66.59%。

闯出医改新路，奔向健康效益总目标

“上海仁济医院的专家们到永安义诊，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务，这机会实在是太难得了。”家住永安市西洋镇的刘先生连连点赞。

为了让群众在家门口能“看上病”，也能“看好病”，三明着力打破县域内纵横向医疗资源壁垒，组建12个总医院（紧密型县域医共体），统筹做好医疗资源区域规划，开展疾控机构综合改革，推进公共卫生与医疗服务协同融合，探索建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防协同融合服务新模式……在促进医防协同上，三明市正将健康服务重心由后端的医疗向前端的预防转移，让优质医疗资源真正造福基层广大群众。

注重发挥中医药资源优势是三明医改的一大亮点，探索以“治未病”为核心的相关机制，当好全方位全周期管好区域内群众健康的“守门人”。2021年，三明市中医药管理局挂牌成立，在全省率先执行一批中医西医同病同价病组，增补基层中药药事服务费，2021年至今调高中医服务项目价格63项，将24种中医非药物疗法纳入门诊报销。2022年，在全国率先推进公办村卫生所“中医阁”建设，有效放大医改惠民效果。

统计数据显示，2022年，全市人均预期寿命达到80.18岁，比2010年的75.29岁提高了4.89岁，高于全国、全省平均水平。三明医改，正筑牢起群众保障生命健康、提高生活质量的稳固基石。

立足新起点，三明医改依然在路上。三明以增进人民群众健康为目标，以主题教育为契机，持续统筹深化“三医联动”综合改革，努力为全国医疗卫生体制改革探索积累更多宝贵经验。