“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,是至今为止我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想,这种未雨绸缪、防微杜渐的预防思想在后世一直有深远的影响,是中医学重要的理论基础。 中医“治未病”就像先给人体修筑一道“防火墙”,以抵御外来攻击,这道“防火墙”包括“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”,防治结合,防治并重。 2019年10月,三明市中西医结合医院在市医改领导小组的领导下,成立治未病健康与慢病管理部,将健康管理与中医“治未病”相结合,把中医的预防和干预服务融入健康管理中,逐步强化卫生健康服务关口前移,引导群众树立防病意识和健康生活方式,开辟卫生健康服务新模式。 未病先防,防微杜渐 在三明市中西医结合医院体检中心,市民张先生在认真填写着中医体质辨识问卷。治未病健康与慢病管理部副主任、检后专家门诊“总检”医生陈清祥则根据张先生的体检报告和体质辨识结果,为其制定个性化的饮食处方、运动处方、健康处方。指导药膳、药茶、足浴养生,指导气功八段锦保健、穴位保健,指导起居、睡眠、情志调摄纠正不良生活方式,把中医“治未病”理念融入到健康管理,充分发挥中医药特色优势,强化中医“治未病”功能。 尿酸偏高,体重偏重,魏女士自从生育后身材问题困扰着她。陈清祥医生在分析其体检报告时,通过望、闻、问、切,对魏女士的神、色、形态进行观察,对舌象、脉象等进行检查,并进行辨证分型,用中医养生理论制定个体化体质调养方案,将中医营养药膳、起居睡眠调摄、气功养生保健、康复理疗及膏方药茶养生保健合并在一起,做到未病先防。 “怎么吃怎么运动,医生都帮我安排好了,真的很贴心。” 短短一个月过去,魏女士体重减了10斤,尿酸也降至正常值。提起医院提供的健康管理,魏女士称赞不已。这让更多百姓有机会了解中医,了解自身体质特点,了解养生保健和未病先防。 既病防变,治在发病之初 随着人们健康意识的提高,每年到医院体检的人数都在增加。体检后报告上异常指标的提示,怎样做才能不“白检”? 三明市中西医结合医院给出了答案。 “您好, 我是三明市中西医结合医院的医生。 您前两天到我们医院体检, 检查报告出来了, 我们给您一些建议……” 中西医结合医院在健康管理部增设检后专家门诊和亚健康门诊,给检后的亚健康人群、慢性疾病人群主动打电话,健康管理和跟踪随访,成为了医生们的日常工作。 一般来说,疾病的转变是由表入里,由轻变重,由简单到复杂的过程。在防治疾病的过程中,做到早期诊断,有效治疗,治在疾病发作加重之先尤为重要。 脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、高血糖,王大爷接到医院电话后,带着“问题”颇多的体检报告来到治未病健康管理中心。在检后门诊,患者不仅可以明确体检报告上到底说了些什么,医生还会为你免费开具健康处方、运动处方、饮食处方,指导下一步该怎么办,延缓疾病的发展进程,疾病得到及时治疗,不会导致并发症。 “既然体检中发现了异常指标,随诊和进一步复查比前期筛查更重要。如果问题发现了而不解决,就失去了体检的意义。”陈清祥医生对体检报告进行了细心耐心的解读后,主动加了王大爷的微信,推送了饮食、运动、健康处方,再三告知复查复诊时间。 考虑到王大叔空腹血糖异常升高,专科治疗更为稳妥,又将患者带糖尿病专科主任黄帆的诊室,与其沟通了患者基本情况及目前存在的问题,共同商讨治疗方案。体检结果出来后,对于像王大爷一样的专科疾病或指标异常明显的人群,医院则提供导医导诊和预约诊疗服务,协调分诊上转到各临床科室或下转到各分院。 2年来,治未病健康与慢病管理部共免费开展中医体质辨识服务6968人次;检后报告解读8253人次;开展中医健康干预与治疗8609人次;开展中医健康咨询与指导和中医健康宣教12005人次;跟踪随访6053人次。 慢病防治,治在日常之中 慢性病,因为一个“慢”字而带来不少误解,患者因认识不足和种种懈怠最终会使小病发展成大病,甚至危及生命。名为“慢”却需引起重视,要时刻掌握健康的“主动权”。 “您之前是高血糖症,现在测出来的血糖指标是在正常范围。”去年6月起,健康管理部工作人员到下洋社区、新亭社区、富兴堡社区开展慢病入户筛查,对全人群开展“拉网式”慢病筛查工作,将筛查出来的慢病病人进行分级、分类、分标和积分制管理。早干预、早预防、早治疗,进行一体化健康管理。我们还成立“慢病攻坚小分队”。每月到各分院巡诊,采用一对一、包片驻点的方式重点管理辖区内血压血糖控制不满意、不配合管理等“难管病人”,进行1对1健康宣教和健康干预与治疗,开具“一病五方”,并跟踪随访,减少疾病复发和减少慢病并发症。 “今天高压128,低压75。”这是由高血压病人在微信上给医生发的每日血压情况。医疗团队不仅定期到社区、入户,并通过微信群线上管理病人的健康。 “我们希望以治未病健康与慢病管理为龙头,全院医疗专家为技术支撑,基层社区为基点,三者合一,打造‘专科治未病’品牌,织牢织密一张具有中医药特色优势、能守护人民的健康管理网络。”三明市中西医结合医院党委书记、三元区医防协同融合办公室主任的温立新介绍,接下来,将完善组建三元区医防协同融合工作团队,开展健康普查,全面摸,聚焦“急病要急、慢病要准、无病要防”进行精准施策,有效促进家庭医生签约及分级诊疗工作的落地、落实、落细。 |