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什么是慢性肾衰竭?请警惕这4大病因。
2023-10-05 15:00:00  来源: 肾斗士学园公众号  责任编辑:汤文涛  

人体有两个肾,正常成人肾的大小为12cm×6cm×3cm,重量为120~150g。它的主要功能是生成尿液、排泄代谢产物、维持体液平衡及体内酸碱平衡、分泌生物活性物质。

什么是慢性肾衰竭?

慢性肾衰竭是指由于各种慢性肾脏疾病引起的慢性进行性的肾损害,导致肾脏出现萎缩,以致无法维持基本功能,进而导致代谢废物和毒物蓄积在体内、水、电解质和酸碱平衡的紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍,并出现尿少、浮肿、高血压及血生化异常等一系列的临床症状。


病因

(一)肾疾病

如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、多囊肾、全身性红斑性狼疮等。其中性肾小球肾炎引起的慢性肾功能不全最为常见,占50%~60%。
(二)肾血管疾病

如高血压性肾小动脉硬化、结节性动脉周围炎、糖尿病性肾小动脉硬化症等。
(三)尿路慢性梗阻

如尿路结石、肿瘤、前列腺肥大等。
(四)遗传性疾病,如遗传性肾炎。


主要症状

1、胃肠道表现是最早出现的症状,初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口腔粘膜出血,口腔有氨臭味,甚至有消化道大出血。

2、血液系统表现主要为贫血,贫血程度与肾功能下降程度密切相关。另一表现是出血倾向,常有皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。

3、疲乏、失眠、注意力不集中是肾衰竭的早期症状之一。

4、皮肤瘙痒是常见症状。

5、水、电解质、酸碱平衡失调可导致水肿、高血压、心律失常、心力衰竭等。

 6、心血管病变是慢性肾脏病患者的主要并发症之一和最常见的死因。较常见的心血管病变主要有高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包积液、心包炎、血管钙化和动脉粥样硬化等。

7、内分泌功能失调。    


好发人群

    • 老年人;

    • 长期的糖尿病和高血压患者;

    • 各种自身免疫性疾病患者,比如系统性红斑狼疮;

    • 有肾脏病家族史的个体,比如多囊肾;

    • 有过急性肾脏病(如急性肾炎、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎)的个体,需要关注肾脏恢复情况;


治疗

一、早期防治
二、药物治疗
三、肾脏替代治疗
1、透析治疗:可采用血液透析、腹膜透析等方法,清除多余的代谢废物,也可改善肾脏功能,提高患者生存质量。
2、肾移植:肾移植可帮助恢复肾脏功能,但肾源难寻,还可能出现术后排异反应等,建议患者根据个人实际情况及病情进行选择。
四、营养摄入:日常饮食应注意限制盐、钾、磷及蛋白质的摄入量,戒除烟酒,避免引起机体不良反应。尤其对于尿毒症患者,限制蛋白的摄入可有效减少排出含氮的代谢产物,避免尿毒症脑病的发生。


休息与活动

1、避免劳累、受寒感冒。

2、在严重贫血、出血倾向、心力衰竭及骨质疏松时,要注意卧床休息,以减轻肾脏负担。

3、保证充足的睡眠,在缓解期可适当活动,但应避免活动量过大,谨防骨折。

4、定期随诊。

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