作者： 中日友好医院

重症医学科 副主任医师 李涛

随着我国人口老龄化加剧，老年人慢性病患病率逐年攀升。

据统计，75%的老年人患有至少一种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

这些疾病若管理不当，可能引发心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭等危及生命的急危重症。

本文将用通俗易懂的语言，为老年朋友讲解如何通过科学管理慢性病，筑牢健康防线。

一、认清"沉默的敌人"：

老年人常见慢性病风险

1. 高血压：血管的"无形压力"

危险信号：头晕、头痛、耳鸣（但多数无症状）。

严重后果：脑卒中(出血或梗死)、肾衰竭、主动脉夹层、急性心肌梗死。

典型案例：张爷爷长期未规律测血压，某天突然晕倒送医，确诊为脑出血。

2. 糖尿病：甜蜜的"慢性毒药"

危险信号：口渴多尿、手脚麻木、伤口难愈合。

严重后果：糖尿病足截肢、眼底病变失明、酮症酸中毒。

数据警示：糖尿病患者发生急性心肌梗死的风险是常人2～3倍。

典型案例：李奶奶平时血糖控制不佳，某天突然晕倒送医，确诊为酮症酸中毒（高渗昏迷）。

3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：呼吸的"枷锁"

危险信号：活动后气促、晨起咳痰、反复呼吸道感染。

严重后果：呼吸衰竭、肺心病、气胸。

数据警示：呼吸频率持续高于30次/分。

典型案例：杨爷爷有老慢支，平时没仔细检查，也没认真治疗，某天突然晕倒送医，确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重（肺性脑病）。

二、慢性病管理

"五驾马车"

1. 监测记录：做自己的"健康管家"

a准备专用记录本，记录每日血压/血糖值（建议测量时间：晨起空腹、餐后2小时）。

b使用大字版电子血压计、语音播报血糖仪。

c每月整理数据，复诊时带给医生参考。

2. 规范用药：安全用药"四要四不要"

一定要

千万不要

按时按量服药

自行增减药量

了解药物副作用

轻信保健品替代药品

定期检查肝肾功能

多种药物随意混服

使用分药盒提醒

凭感觉停药

3. 饮食管理：餐桌上的"健康密码"

高血压：低盐食谱（<5克/天），多吃芹菜、香蕉等富钾食物。

糖尿病：定时定量用餐，推荐"拳头法则"：1拳主食+2拳蔬菜+1掌蛋白质。

冠心病：每周吃2次深海鱼，用橄榄油替代动物油。

4. 适度运动：量力而行的"活力处方"

推荐项目：太极拳（改善平衡）、八段锦（疏通经络）、水中行走（减轻关节负担）。

安全原则：运动时能正常说话、运动后心率<（170-年龄）次/分。

警惕信号：胸痛、持续头晕、呼吸困难时应立即停止。

5. 心理调适：守护"心灵绿洲"

a参加社区老年兴趣班，培养书画、园艺等爱好。

b每天与家人朋友交流不少于30分钟。

c学习正念呼吸法：深吸气4秒→屏息4秒→慢呼气6秒。

三、识别急危重症的

"红色警报"

1. 必须立即就医的6大征兆

a突发剧烈胸痛持续15分钟以上。

b单侧肢体无力、口角歪斜。

c呼吸困难伴口唇发紫。

d意识模糊或昏迷。

e持续呕血/便血。

f高热（体温>39℃）不退。

2. 家庭急救"四要四不要"

一定要

千万不要

第一时间求救（120或邻居）

过长时间等待或观察

记住发病时间和症状变化

随意搬动或摇晃病人

保持病人呼吸道通畅

给意识不清病人喂水喂药

会摸病人股动脉或颈动脉搏动

自行开车送危重病人

四、构建健康支持网络

1. 家庭关爱"四个一"工程

a每天一次健康问候。

b每周一次家庭药箱整理。

c每月一次陪同复诊。

d每年一次全面体检。

2. 善用社区医疗资源

a签约家庭医生服务。

b参加免费健康讲座。

c使用智慧养老设备（如跌倒监测手环）。

3. 建立应急信息卡

随身携带包含以下信息的卡片：[姓名]、[血型]、[主要疾病]、[长期用药]、[过敏史]、[紧急联系人电话]。

慢性病管理就像养护一棵大树，日常的浇灌修剪虽琐碎，却能避免狂风暴雨时的倾倒之危。

希望每位老年朋友都能成为自己健康的第一责任人，用科学的知识武装自己，用积极的行动守护生命。

请记住：今天的细心管理，就是明天远离ICU的最佳保障！