3月4日,市医疗保障局数据显示,“三明普惠医联保”参保人数今年再创新高:总参保人数28.27万人,同比增长59%,参保率达11.13%。 “三明普惠医联保”是全民健康商业补充医疗保险,与基本医疗保险、大病保险、医疗救助等有效衔接、功能互补。今年是“三明普惠医联保”项目开展的第三年,该项目启动以来,已有10392人次成功申请理赔,赔付资金3531.6万元,极大减轻三明市民自付医疗费用负担。项目不限购买者年龄、职业、既往病史,降低投保门槛,扩大医疗保障的覆盖面,完善了多层次医疗保障体系。项目每人每年150元,老少同价,人人买得到、买得起。免赔额5000元,最大限度降低患者自负费用,有效防止群众因病致贫、因病返贫。 今年项目在前两年的基础上优化承保方案,保额从2023年的331万元提高到2024年的453万元,且新增既往症患者在统筹区外的医疗费用报销责任。此外“三明普惠医联保”还搭建统一的理赔服务入口,通过全面数字化支撑投保理赔工作,做到统一投保入口、统一理赔入口、统一服务入口,无论老百姓从哪个渠道购买,都可以得到无差别的保险待遇。为更好地服务投保市民,“三明普惠医联保”还在三明市第一医院、市中西医结合医院、沙县总院、永安总院等医院设立服务站,配备服务专员为参保人提供免费陪诊、导诊、参保咨询、理赔协助等服务。同时项目还组织专业人员定期提供免费义诊、眼科、口腔护理等健康增值服务。 (惠 民) |