10月12日，为我市基本医保参保人专属定制的普惠型商业补充医疗保险——“三明普惠医联保”上线，进一步解决群众看病就医急难愁盼问题，更好满足人民群众多层次、多元化医疗保障需求。

近年来，我市充分发挥商业保险在多层次健康保障体系的补充作用，积极探索普惠型商业健康保险与三明基本医疗保险制度的有效衔接。此次上线的“三明普惠医联保”是一款与职工、居民基本医保相衔接，互为补充的商业保险，同时也是我市在全国首创按疾病诊断相关分组（C-DRG）收付费改革模式基础上，设计开发的商业健康险产品，是全国首个与C-DRG衔接的健康保险产品，能有效保障“三医联动”改革的整体性、协同性，具有保费低、覆盖保障范围广、惠民保障全等特点。

“三明普惠医联保”坚持政府引导、市场运作、公益导向原则，以泰康在线、人保财险作为主承保方，中国人寿财险、长安保险作为共同承保单位，由科宇集团提供平台技术与运营支持，打通与医保的连接，充分发挥对医保的补充保障作用。产品保费为150元一年，保障全面，涵盖统筹区内外住院责任、统筹区内门诊特殊病种医疗费用、院外特定药品费用责任，累计保额达331万元。

针对非特定既往症参保人在三明区域内住院治疗，“三明普惠医联保”自付部分起付门槛为5000元，赔偿比例达100%，基本解决了三明居民在市内住院的个人医疗负担，在国内首次实现绝大部分参保人群统筹区内住院负担上限控制。同时，针对当前部分优质特效药品未进入三明医保采购目录的情况，“三明普惠医联保”实行应保尽保原则，基本覆盖所有医保外恶性肿瘤等指定罕见病特药，药品种类共92种，有效缓解广大群众高额医药费用负担。

此外，“三明普惠医联保”还秉承以人民健康为中心，推进“治已病”与“治未病”并重的理念，打造慢病管理中心，为高血压、糖尿病等重点疾病患者提供健康管理，并提供健康体检、口腔护理、眼科护理等增值服务。

（三明日报记者 刘莉婷）